王奶奶的焦慮與慢性疼痛

從疾病中心轉為「病人為中心」，慢性疼痛患者的認知調整與情緒同理是不可或缺的一環

2020年2月，高齡81歲的王奶奶自己在家運動時不慎跌傷，出現下背疼痛，經復健科檢查開立止痛藥與電療等處置，但是仍無明顯好轉，慢性疼痛持續數月，後來除躺臥以外的姿勢皆坐立難安，本來就容易緊張焦慮的她，因為害怕跌倒而越來越不敢動，行動能力明顯退化。原本她可獨立起居，且一週三次來做運動課程鍛鍊，但受傷後的疼痛與緊張焦慮交互惡化循環，半年下來，她除了本來的下背痛之外，步伐明顯變短，平衡感變差、雙腳重心轉移困難，肢體靈活度大幅降低，肌少症，需要人攙扶協助才敢行走或移動，心情低落。

在協助王奶奶的治療過程當中，除了整合她在外部的整脊療程以及院內的治療：PRP再生醫學與軟波震波、肌筋膜舒緩按摩與PRF電磁治療，我們特別重視在協助她改變對疼痛壓力的情緒認知，以及對於老年退化肢體漸漸失能的心理適應，以中斷情緒壓力與疼痛互增強的惡性循環。

她過去曾因憂鬱症與恐慌症到精神科就醫，並且服用藥物控制，但是病人自己也認知到西藥的有限，作為一位有信仰靈修生活的人，她因此願意與我們一起工作，以非藥物的認知行為治療與情緒能量療癒來幫助自己，以達到減藥停藥，緩解疼痛。王奶奶是位非常優質的病人，她願意為自己負責，也是可以深入探索認識自己情緒陰影並且保持開放心態的勇士，因此我們在不同階段搭配不同的課程來協助她。首先是花精諮詢與心理諮商輔導，後來進入Access Bars課程與30小時的托馬提斯認知發展訓練，協助她適應搬家與變換照顧者的焦慮，降低對於疼痛的壓力反應，恢復正常的生活品質。